Une dent qui se casse, c’est toujours une surprise désagréable. Que ce soit après un choc sportif, en croquant dans un aliment dur ou suite à une simple chute, la réaction immédiate conditionne souvent la suite des événements. Voici ce que nous vous recommandons de faire en priorité :
- Rester calme et évaluer l’étendue des dégâts
- Rincer votre bouche avec de l’eau tiède
- Conserver le morceau de dent cassée si possible
- Contacter rapidement votre dentiste pour obtenir un rendez-vous d’urgence
Dans cet article, nous vous guidons pas à pas à travers les bons réflexes à adopter, les erreurs à éviter et les solutions pour gérer cette situation avant votre consultation.
Dent cassée : est-ce une urgence dentaire ?
Oui, dans la plupart des cas, nous considérons qu’une dent cassée nécessite une consultation rapide. Le degré d’urgence dépend toutefois de l’ampleur de la fracture. Si vous ressentez une douleur intense, si la pulpe dentaire est exposée (partie rose à l’intérieur visible), si vous saignez abondamment ou si la dent entière est tombée, il s’agit d’une urgence absolue. Consultez votre dentiste dans les 24 heures, voire dans l’heure pour une dent complètement expulsée.
Pour une petite fissure ou un éclat mineur sans douleur, vous pouvez attendre quelques jours, mais ne tardez pas trop. Une dent fragilisée peut s’infecter ou se casser davantage. Plus vous agissez vite, plus nous augmentons les chances de sauver votre dent et d’éviter des traitements complexes.
Pourquoi une dent peut-elle se casser ?
Les causes d’une dent cassée sont variées, mais voici les situations que nous rencontrons le plus souvent :
Les traumatismes physiques arrivent en tête : chute dans les escaliers, accident domestique, coup reçu pendant un match de football ou de basketball sans protège-dents. Nous voyons aussi beaucoup de sportifs amateurs qui négligent cette protection pourtant essentielle.
Les mauvaises habitudes alimentaires jouent également un rôle important. Croquer des glaçons, mordre dans des bonbons durs type berlingots, casser des noyaux avec les dents ou mâcher du pain congelé fragilisent l’émail. À force, la structure de la dent ne résiste plus.
Les comportements à risque comme se ronger les ongles, mordiller des stylos ou ouvrir des emballages avec les dents usent progressivement l’émail. Nous observons souvent des micro-fissures qui finissent par céder.
L’état de santé bucco-dentaire influence directement la solidité dentaire. Une carie non soignée creuse la dent de l’intérieur, une vieille obturation qui se décolle affaiblit la structure, et l’usure naturelle liée à l’âge rend les dents plus fragiles.
Enfin, les chocs thermiques peuvent provoquer des fêlures : boire un chocolat chaud juste après avoir croqué une glace, par exemple. Le changement brutal de température fait se contracter puis se dilater l’émail rapidement, créant des microfractures.
Les bons réflexes à adopter immédiatement
Dès que vous constatez la cassure, voici les gestes que nous vous conseillons d’effectuer dans l’ordre :
Gardez votre calme. Nous savons que c’est impressionnant, mais paniquer n’arrange rien. Respirez profondément et concentrez-vous sur les actions à mener.
Rincez votre bouche délicatement avec de l’eau tiède ou une solution saline (1 cuillère à café de sel dans un verre d’eau). Cela nettoie la zone et élimine les petits débris.
Si vous saignez, prenez une compresse de gaze stérile, un mouchoir propre ou un tissu doux. Placez-le sur la zone qui saigne et appuyez doucement pendant 10 minutes. Ne crachez pas constamment, cela empêche la coagulation.
Localisez le ou les morceaux de dent qui se sont détachés. Même un petit éclat peut être utile au dentiste pour évaluer l’étendue des dégâts ou, dans certains cas, le recoller.
Appelez immédiatement votre dentiste ou un service d’urgence dentaire. Expliquez clairement ce qui s’est passé et la gravité apparente de la situation. Dans 80 % des cas, vous obtiendrez un rendez-vous le jour même ou le lendemain.
Comment conserver un morceau de dent cassée ?
La conservation du fragment dentaire est fondamentale si vous espérez que le dentiste puisse le réutiliser. Voici notre méthode éprouvée :
Ne touchez jamais la racine si la dent entière est tombée. Manipulez-la uniquement par la couronne (la partie blanche visible normalement en bouche). Les cellules vivantes à la surface de la racine sont fragiles et ne doivent pas être endommagées.
Choisissez le bon milieu de conservation. Le mieux reste le lait entier, qui contient des nutriments et un pH compatible avec les cellules dentaires. À défaut, utilisez du sérum physiologique ou votre propre salive. Vous pouvez même placer le fragment sous votre langue, mais attention à ne pas l’avaler.
Évitez absolument l’eau du robinet, qui fait éclater les cellules par un phénomène d’osmose, ou un mouchoir sec qui dessèche le fragment. Ne nettoyez pas la dent avec du savon ou de l’alcool, et ne la frottez pas.
Utilisez un petit récipient propre : boîte en plastique, sachet hermétique ou même un verre. L’important est que le morceau soit complètement immergé dans le liquide de conservation.
Agissez vite. La viabilité des cellules diminue après 30 minutes à l’air libre. Après 2 heures dans de mauvaises conditions, les chances de succès d’une réimplantation chutent dramatiquement.
Que faire en attendant le dentiste ?
Le délai avant votre rendez-vous peut aller de quelques heures à 2-3 jours selon la disponibilité de votre praticien. Pendant cette période, nous vous recommandons de :
Adapter votre alimentation. Privilégiez les aliments mous et tièdes : purées, compotes, yaourts, soupes refroidies, poissons cuits. Évitez absolument le côté blessé pour mâcher. Bannissez les plats très chauds, très froids, acides (agrumes, tomates) ou croquants qui pourraient aggraver la fracture ou déclencher des douleurs.
Maintenir une hygiène bucco-dentaire irréprochable. Continuez à vous brosser les dents après chaque repas, mais avec une extrême douceur autour de la zone touchée. Utilisez une brosse à dents souple et évitez les mouvements brusques. Complétez avec des bains de bouche antiseptiques 2 à 3 fois par jour.
Ne rien introduire dans la cavité de la dent cassée. Pas de coton, pas de pansement dentaire improvisé, pas de nourriture coincée volontairement pour “boucher le trou”. Vous risquez d’infecter la pulpe ou de compliquer le travail du dentiste.
Éviter certaines substances. Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool, car ils perturbent la circulation sanguine et ralentissent la cicatrisation des tissus. Nous savons que le stress peut donner envie de fumer, mais tenez bon quelques jours.
Protéger votre joue si nécessaire. Si un bord de dent coupant blesse l’intérieur de votre joue ou votre langue, vous pouvez utiliser temporairement de la cire orthodontique (vendue en pharmacie) pour adoucir le contact. N’en mettez qu’une petite quantité et retirez-la avant de manger.
Quels sont les gestes à éviter absolument ?
Certaines pratiques bien intentionnées peuvent aggraver votre situation. Nous les voyons régulièrement en consultation et tenons à vous en prévenir :
Ne touchez pas sans arrêt la zone blessée avec votre langue ou vos doigts. C’est tentant, nous le savons, mais vous risquez d’introduire des bactéries et de retarder la guérison.
N’essayez pas de recoller vous-même le morceau avec de la colle, même de la colle alimentaire. Les colles du commerce sont toxiques ou inadaptées à l’environnement buccal. Seul le dentiste dispose des matériaux biocompatibles appropriés.
Ne mâchez pas du tout du côté de la dent cassée, même si vous n’avez pas mal. Une dent fragilisée peut se casser encore plus et compromettre les chances de réparation.
N’appliquez pas d’aspirine directement sur la gencive ou dans la cavité dentaire. Contrairement à une croyance populaire, l’aspirine peut brûler les muqueuses et provoquer des lésions chimiques douloureuses.
Ne négligez pas le suivi. Si votre rendez-vous est dans plusieurs jours et que la douleur s’intensifie, que de la fièvre apparaît ou qu’un gonflement se développe, contactez immédiatement votre dentiste ou un service d’urgence. Ce sont des signes d’infection qui nécessitent une prise en charge rapide.
Solutions naturelles et médicaments contre la douleur
La douleur associée à une dent cassée peut varier d’une simple gêne à une souffrance intense. Voici nos conseils pour la gérer efficacement :
Le paracétamol reste notre premier choix. Respectez la posologie indiquée : généralement 1 gramme toutes les 6 heures sans dépasser 3 grammes par jour pour un adulte. Il soulage sans augmenter le risque de saignement.
Évitez l’ibuprofène si vous saignez encore ou si vous avez saigné récemment. Ce médicament fluidifie le sang et peut relancer ou aggraver l’hémorragie. Nous le réservons aux situations sans saignement actif.
Les compresses froides sont très efficaces. Enveloppez un sac de glace ou un sachet de légumes surgelés dans un linge propre et appliquez-le sur votre joue, du côté de la dent cassée, pendant 15 minutes maximum. Attendez au moins 30 minutes avant de recommencer. Le froid engourdit la zone et réduit l’inflammation.
Les rinçages à l’eau salée apaisent les tissus irrités. Dissolvez 1 cuillère à café de sel fin dans un verre d’eau tiède et faites circuler doucement dans votre bouche 3 à 4 fois par jour. Ce remède ancestral reste d’actualité pour ses propriétés antiseptiques naturelles.
L’huile essentielle de clou de girofle possède des vertus analgésiques reconnues grâce à l’eugénol qu’elle contient. Imbibez un coton-tige propre d’une goutte d’huile et tamponnez délicatement autour de la dent (jamais sur une plaie ouverte). Attention aux allergies et ne l’utilisez pas pure si vous avez les gencives sensibles.
Les gels anesthésiants vendus en pharmacie peuvent dépanner. Lisez bien la notice et n’en abusez pas : leur effet est temporaire et ne remplace pas une vraie prise en charge dentaire.
| Solution | Efficacité | Délai d’action | Précautions |
| Paracétamol | Bonne | 30-45 min | Respecter dosage max |
| Compresse froide | Moyenne | 5-10 min | Max 15 min d’application |
| Eau salée | Faible à moyenne | Immédiat | 3-4 fois/jour |
| Huile de girofle | Moyenne | 10-15 min | Éviter plaies ouvertes |
Comment le dentiste répare une dent cassée ?
Le traitement dépend entièrement de la gravité de la fracture. Nous vous expliquons les différentes options que votre dentiste pourra vous proposer :
Pour une petite fissure ou un éclat mineur, la résine composite suffit souvent. Le dentiste nettoie la surface, applique un adhésif puis modèle la résine de la couleur de votre dent. Après durcissement à la lumière bleue, il polit le résultat. Cette intervention prend généralement 30 à 60 minutes et se fait en une seule séance.
Pour une cassure moyenne touchant une partie importante de la couronne, une couronne prothétique devient nécessaire. Le dentiste taille la dent restante pour créer un moignon, prend une empreinte, pose une couronne provisoire lors de la première visite, puis fixe la couronne définitive (en céramique, métal-céramique ou zircone) 10 à 15 jours plus tard. Comptez 2 à 3 rendez-vous.
Si la pulpe dentaire est atteinte (nerf exposé, douleurs vives au chaud/froid), un traitement de canal s’impose. Le dentiste retire la pulpe infectée ou endommagée, désinfecte les canaux, les remplit avec un matériau d’obturation, puis reconstruit la dent avec une résine ou pose une couronne. Cette procédure peut nécessiter 2 à 4 visites selon la complexité.
En cas de fracture de la racine, les options se réduisent malheureusement. Si la fracture se situe dans le tiers inférieur de la racine et que la dent reste stable, un suivi peut suffire. Si elle est instable ou si la fracture est trop haute, l’extraction devient inévitable.
Que faire si la dent est irrécupérable ?
Lorsque la dent ne peut pas être sauvée, nous devons envisager son remplacement pour préserver votre fonction masticatoire et votre sourire. Trois solutions principales existent :
L’implant dentaire représente la solution la plus moderne et la plus durable. Après extraction, le chirurgien-dentiste insère une vis en titane dans l’os de la mâchoire. Après 3 à 6 mois de cicatrisation (ostéointégration), il fixe une couronne sur l’implant. Cette solution offre un résultat esthétique et fonctionnel optimal, avec un taux de succès de 95 à 98 % sur 10 ans. Le coût varie entre 1500 et 3000 euros selon les régions, avec un remboursement Sécurité sociale limité.
Le bridge (pont dentaire) consiste à tailler les dents adjacentes à la dent manquante pour y fixer une prothèse de 3 éléments minimum. Cette option convient quand les dents voisines sont déjà abîmées et nécessitent des couronnes. Le bridge se pose en 2 à 3 semaines et coûte entre 1500 et 2500 euros pour 3 éléments.
La prothèse amovible reste la solution la plus économique (300 à 1000 euros). Elle se retire pour l’hygiène mais peut être inconfortable au début. Nous la recommandons surtout pour remplacer plusieurs dents ou comme solution provisoire en attendant un implant.
Le choix dépend de votre budget, de l’état de votre os et de vos dents adjacentes, ainsi que de vos attentes esthétiques. Votre dentiste vous guidera vers la meilleure option selon votre situation personnelle.
Peut-on prévenir une dent cassée ?
Absolument, et nous insistons sur la prévention qui reste le meilleur investissement santé. Voici nos recommandations pratiques :
Portez un protège-dents sur mesure si vous pratiquez un sport à risque : rugby, boxe, hockey, basketball, handball, arts martiaux, skateboard ou VTT. Les protège-dents moulés par votre dentiste offrent un confort et une protection supérieurs aux modèles génériques à 15 euros. L’investissement de 100 à 200 euros peut vous éviter des milliers d’euros de soins.
Modifiez vos habitudes alimentaires en évitant de croquer directement dans les aliments durs. Coupez les pommes en quartiers, évitez les glaçons et les bonbons durs type berlingots, méfiez-vous des noyaux d’olives ou de cerises, et ne cassez jamais de fruits à coque avec vos dents.
Arrêtez les comportements à risque : ne vous rongez plus les ongles, ne mordillez plus vos stylos, n’ouvrez plus les emballages avec vos dents. Ces gestes inconscients usent progressivement l’émail et créent des points de fragilité.
Maintenez une hygiène bucco-dentaire rigoureuse : brossage 2 à 3 fois par jour avec un dentifrice fluoré (1450 ppm de fluor pour les adultes), utilisation quotidienne du fil dentaire ou des brossettes interdentaires. Le fluor renforce l’émail et le rend plus résistant aux chocs.
Consultez votre dentiste tous les 6 mois pour un contrôle et un détartrage. Cette visite permet de détecter les caries débutantes, les fissures microscopiques, les vieilles obturations qui se décollent ou tout autre problème avant qu’il ne s’aggrave. Selon les statistiques, les personnes qui consultent régulièrement ont 60 % de risque en moins de perdre une dent prématurément.
Faut-il consulter en urgence ou attendre ?
Cette question revient souvent et la réponse dépend de plusieurs critères que nous évaluons systématiquement :
Consultez en urgence dans les heures qui suivent si vous présentez l’un de ces signes : douleur intense et constante, saignement abondant qui ne s’arrête pas après 15 minutes de compression, pulpe dentaire exposée (tissu rose visible au centre de la dent), dent complètement expulsée, traumatisme facial associé avec plaie importante, fièvre ou gonflement du visage.
Consultez dans les 24 à 48 heures si vous avez : une cassure importante avec dent mobile, une sensibilité forte au chaud et au froid, une difficulté à fermer la bouche normalement, ou si des morceaux coupants blessent votre langue ou votre joue.
Vous pouvez attendre quelques jours (mais pas plus d’une semaine) si : la cassure est minime, vous n’avez pas ou peu de douleur, la dent n’est pas mobile, et vous pouvez manger normalement de l’autre côté. Prenez quand même rendez-vous rapidement car même une petite fissure peut évoluer.
N’attendez jamais plus d’une semaine, même sans douleur. Une dent cassée reste une porte d’entrée pour les bactéries. Une infection peut se développer silencieusement et vous surprendre avec un abcès douloureux au pire moment.
En cas de doute sur l’urgence, nous vous conseillons d’appeler votre cabinet dentaire. Le secrétariat ou le dentiste de garde saura évaluer la situation par téléphone et vous orienter correctement. Mieux vaut une consultation de trop qu’une complication évitable.
